Începând cu 1 ianuarie 2026, regulile pentru accesul la sistemul public de sănătate din România se schimbă radical, în special pentru pacienții cu boli cronice care nu au venituri. Statul menține scutirea de la plata contribuției la asigurările de sănătate doar pentru pacienții cu cancer, HIV/SIDA și tuberculoză, în timp ce restul pacienților înscriși în programele naționale trebuie să plătească pentru a beneficia de servicii complete.
Potrivit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), aceste trei categorii vor avea acces integral la toate serviciile medicale decontate din fondurile publice, inclusiv la consultații, investigații și tratamente care nu sunt strict legate de programul național în care sunt înscriși.
Ce se schimbă pentru pacienții cu boli cronice
Pentru pacienții înscriși în alte programe naționale de sănătate, cum ar fi diabetul, bolile cardiovasculare, dializa, bolile rare sau transplantul, accesul la serviciile medicale publice va fi limitat dacă nu plătesc contribuția la asigurările de sănătate.
Astfel, fără plata asigurării, aceștia vor beneficia gratuit doar de tratamentele strict legate de programul național în care sunt incluși. Consultațiile, internările și investigațiile pentru alte afecțiuni vor necesita achitarea contribuției.
Până la finalul anului 2025, pacienții cronici beneficiau automat de asigurare completă, indiferent de venituri, dacă erau incluși într-un program național.
Lista programelor afectate de schimbări
Modificările vizează pacienții tratați în 12 programe naționale de sănătate:
Bolile cardiovasculare
Diabetul zaharat
Afecțiuni endocrine
Dializă și alte tratamente pentru insuficiență renală
Bolile neurologice
Sănătatea mintală
Transplantul de organe
Hemofilia și talasemia
Bolile rare
Tratamentul surdității
Ortopedia
Terapia insuficienței hepatice
Începând din 2026, includerea într-un program național nu mai garantează asigurarea medicală completă.
Cât plătesc pacienții fără venituri
Persoanele fără venituri care vor să rămână asigurate în sistemul public trebuie să achite o contribuție anuală de 2.430 lei. Aceasta le oferă acces la toate serviciile medicale decontate de CNAS, nu doar la cele aferente programului național în care sunt tratați.
Inițial, Guvernul intenționa să restrângă scutirile încă din 2025, menținând protecția integrală doar pentru pacienții cu cancer neasigurați. În urma criticilor, autoritățile au oferit o perioadă de tranziție până la 31 decembrie 2025. Această perioadă expiră odată cu intrarea în 2026.
Contextul financiar al sistemului de sănătate
Decizia de restrângere a scutirilor vine într-un context de presiune financiară asupra sistemului public de sănătate. În 2025, România avea peste 10 milioane de persoane asigurate fără a plăti contribuții, față de aproximativ 6,6 milioane de contributori activi.
Conform CNAS, reducerea categoriilor scutite ar putea aduce un plus de aproximativ 7 miliarde de lei la bugetul sănătății, în condițiile în care deficitul Fondului Național Unic al Asigurărilor de Sănătate depășea 11 miliarde de lei.
